Added: 15.03.2012 09:31
Linked challenges:
No linked challenges.
Linked visions:
No linked visions.
Viewed 81 times
This content has been translated from Finnish. [Show original]

Kuolevan potilaan masennuksen hoito

Kuoleva potilas saattaa kärsiä monenlaisista psyykkisistä tai orgaanisista tunne-elämän häiriöistä. Osa niistä on väliaikaisia kriisireaktioita, osa tautiin liittyviä elimellisiä muutoksia ja osa pitkäaikaisempaa psyykkistä oireilua.

Masennuksen syytä on vaikea erottaa kuolevan ihmisen kohdalla. Esimerkiksi kipu voi aiheuttaa psyykkisen häiriön tapaista oireilua. Hoitamattomasta fyysisestä oireesta seuraavaa ahdistusta, masennusta ja raivoa tulee lähestyä reaktiona epäadekvaattiin hoitoon tai hoitovirheeseen. Potilaan muiden oireiden tavoin myös psyykkiset oireet ovat monisyiset. Potilaalla on useimmiten monia erilaisia psyykkisiä ja fyysisiä oireita yhtäaikaisesti, jotka vaikuttavat lähes poikkeuksetta toisiinsa. (Hänninen 2006.)

Psyykkiset oirekuvat eroavat somaattisesti terveestä ihmisestä. Esimerkiksi masennukseen liittyvää ruokahaluttomuutta tai väsymystä on vaikea erottaa saattopotilaan yleisestä voinnin heikkoudesta. (Hänninen 2003.)
Fyysisesti oireileva psykoottinen tai deliriumista kärsivä saattopotilas on usein kaikkein vaikein hoitaa. Psykoottiselle saattohoitopotilaalle on vaikea löytää hoitopaikkaa. Psykiatristen sairaaloiden valmiudet hoitaa somaattisia vaivoja on puutteelliset. Somaattisessa sairaalassa psykoosipotilas voi joutua ylilääkityksi tai kiinnisidotuksi.
Monioireisuus vaikeuttaa saattopotilaan psyykkisten oireiden lääkehoitoa. Lääkityksen valinnassa oleellisia tekijöitä ovat vaikutuksen alkamisnopeus ja sivuvaikutukset. (Käypähoito 7.3.2012.). Masennuslääkkeiden käyttö vakavasti masentuneen saattopotilaan hoidossa on hyödytöntä, kun potilaalla on elinaikaa kaksi- kolme viikkoa, sillä lääkitys alkaa vaikuttaa todennäköisesti vasta potilaan kuolinpäivän aikana. (Hänninen 2003.)

References:

Hänninen, J. 2003. Saattopotilaan oireiden hoito. Jyväskylä: Gummerus.
Hänninen, J.2006. Elämän loppu vai kuoleman alku. Helsinki: Otavan kirjapaino Oy.
Käypähoito viitattu 7.3.2012 http://www.kaypahoito.fi

Research question: Psykiatrisen saattohoitopotilaan diagnostisointi ongelmat?

Can you solve this challenge? or

Would you like to comment?

Log in or Sign up